Bulletin d’Adhésion 2007

Adresse :
Association Zasimut
Hsiang Ning HUANG
chez Mme C. Millet
2, Quai Sainte Antoine
69002 Lyon
France

Tél :
E-mail : ateliers.zasimut@gmail.com
http://zasimut.asso.googlepages.com/

Bulletin d’Adhésion 2007
* Je désire devenir membre de l’association et être informé de toute manifestation organisée par celle-ci. Je bénéficierai des tarifs préférentiels réservés aux membres.
* Je renouvelle mon adhésion pour une année

_ M / _ Mme / _ Mlle


Nom : ...........................................................


Prénom : ......................................................


Adresse : .....................................................


Tél : ....................................


Portable : ...............................


E-mail : .................................


Fait à : ................. Le .................


Signature : .................


Cotisation annuelle : 15,00 €
Paiement par chèque libellé à l’ordre de L'Association Zasimut